저희 협회에서는 생명보험 사회공헌재단과 함께 고위험임산부 의료비 지원사업을 진행하여 산모들의 신청을 받고있습니다.

신청기간 : 2009년 12월 21일~2010년 1월 29일
신청자격 : 월평균 가구소득 130% 이하 가정 고위험 임산부


고위험임신이란 ?
임신전 질환, 임신합병증 등으로 인한 임신,출산 중 임산부나 태아의 건강을 위협하는 임신


지급급액 : 산전검사비 최대 500,000원



자세한 내용 첨부파일 (고위험임산부의료비지원 추천서 양식_최종.hwp) 다운  참조해 주시고요



궁금하신건 아가사랑 홈페이지 (http://www.aga-love.org) 를 참조해주세요.



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각주) 고위험임신이란 ?
- 35세 이상의 고령 임신부
- 잦은 유산이나 기형아, 조산아, 사산아, 거대아를 출산한 경험자
- 당뇨, 고혈압, 갑상선 질환, 심장병, 자가면역 질환 등을 가진 산모
- 자궁 내에 태아 발육 부전이 있는 경우
- 모체혈액을 통한 기형아 검사에서 이상 소견을 보인 경우
- 초음파 검사에서 이상 소견을 보인 경우
- 분만 예정일을 1~2주 지난 산모
- 조기 양막 파수
- Rh-음성 혈액형을 가진 산모
- 양수 과다증 또는 양수 과소증을 보이는 경우
- 조기 진통을 보이는 산모

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아기가 태어났어요!
아기가 태어나면 손가락 다섯개, 발가락 다섯개 인지....본답니다.
손가락 발가락만 볼건가요?



1. 코

코 끝에 흰색의 알갱이들이 몽글몽글 맺혀 있는 경우가 있다.
이것은 여드름의 일종으로 시간이 지나면 저절로 없어지므로 걱정할 것은 없다. 후각은 꽤 발
달해서 젖 냄새를 매우 좋아하며, 코를 찌르는 듯한 자극적인 냄새에 민감하게 반응한다.



2. 입

입은 갓난아기의 몸 중에서 가장 활약이 큰 부위이다.
모유나 분유의 단맛을 좋아한다. 반대로 싫어하는 것은 쓴맛, 신맛, 매운맛이다.
미각은 잘 발 달되어 있는 편이다.
젖을 빠는 힘이 의외로 강해서 입술에 간혹 흰색의 물집 같은 것이 생기기도 하지만 곪거나 하지 않으면 걱정할 필요는 없다.



3. 머리카락

숱이 적은 아이도 있고, 많으면서 색이 짙은 아이도 있다.
하지만 이때의 머리카락 상태가 평생을 좌우하지는 않는다.
신진대사가 활발해서 머리속에 지루성 습진인, 노르스름한 딱지가 앉기도 한다.
깨끗이 닦아 주면 곧 없어지므로 걱정할 필요는 없다.



4. 머리

몸에 비해서 머리가 매우 큰 편.
머리 앞부분에 말랑말랑하면서도 안으로 쏙 들어가 있는 부분이 있는데, 이 곳을 대천문이라고 한다.
대천문은 뼈와 뼈 사이가 완전히 아물지 않아서 생긴 틈새로, 한 돌 반 정도가 되어 저절로 닫힐 때까지 심하게 누르거나 하지 않도록 주의한다.



5. 귀

귓불에는 연골이 있어서 단단한 편이다.
따라서 한쪽으로만 눕혀놓으면 얼굴에 귓불이 찰싹 달라붙은 듯한 모양이 된다.
청력은 소리의 크기나 음절을 알아듣는 정도.
큰소리에 깜짝 놀라기도 한다.



6. 눈

명암은 구별할 수 있지만, 아직 시력이 약해서 30cm정도 거리에 있는 것만 볼 수 있다.
눈 주위에 눈곱이 껴있는 경우가 많은데, 눈곱이 노랗고 빨갛게 눈이 충혈 되어 있다면 결막염일 가능성이 있으므로 진찰을 받도록 한다.



7. 손톱

갓 태어난 아기의 손톱은 얇지만 의외로 잘 자라서 자주 잘라 주지 않으면 얼굴에 상처를 내는 경우가 종종 있다.
목욕시킨 후에 아기 전용 손톱가위로 자주 잘라 준다.



8. 젖꼭지

생후 3-4일 정도 된 아이의 젖꼭지를 보면 좀 불룩한 데다 누르면 흰색의 액체가 나온다.
이것은 아기가 엄마 몸속에 있을 때 모체의 호르몬이 아기의 유선을 키워서 일어나는 현상으로, 생후 7-10일 정도 지나면 자연스럽게 사라진다.
젖꼭지는 손으로 일부러 짜면 염증을 일으킬 수 있으므로 손대지 않도록 한다.



9. 목

갓 태어난 아이의 목은 매우 짧아서 머리와 몸이 붙어 있는 듯한 느낌이 든다.
목의 근육이 아직 발달하지 않아서 가누지는 못하지만, 좌우로 방향을 바꾸거나 턱을 들어올릴 수는 있다.



10. 피부

신생아는 혈액 중에 헤모글로빈이 많아서 피부가 빨갛게 보인다.
또 피부의 표면이 술술 벗겨지기도 하고, 피부가 노르스름해지는 황달 현상을 보이기도 한다.
하지만 이러한 것을은 다 자연스러운 현상이므로 시간이 지나면 괜찮아진다.
단, 황달 증세가 없어지지 않고 점점 심해진다면 별도의 치료가 필요하다.



11. 엉덩이

엉덩이나 등에 부분적으로 푸르스름하게 몽고반점이 나 있다.
색의 농도나 크기는 아기마다 차이가 있고, 부위도 팔과 다리등 제각각으로, 5-6세 정도가 되
면 저절로 없어진다.



12. 배꼽

짧게 자른 탯줄은 1주일 정도 지나 완전히 마르면 저절로 떨어진다.
탯줄이 떨어질때까지는 목욕 후에 깨끗이 닦고 완전히 건조시켜서 짓무르거나 곪지 않도록 한다.
탯줄이 떨어져 나간 곳에서 출혈이 있거나 고름이 나오면 바로 진찰을 받도록 한다.



13. 발

신생아는 팔을 W자형으로 구부리고, 다리는 개구리처럼 벌린채 무릎을 구부린 M자형을 하고 있다.
이것은 아직 뇌의 기능이 충분하게 발달하지 않아서 생기는 현상으로, 아이에게는 이것이 가장 자연스럽고 편안한 자세이다.

 

신생아기에 기저귀를 갈아채울때 M자형 다리를 염두에 두고 갈아주어야 합니다.
다리를 강제로 펴는 쭉쭉이~~는 금물!!
고관절이 발달하고 신체조절 능력이 생기면서 자연스럽게 다리가 펴집니다.




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제왕절개수술 후유증 "유착부작용" 심각하다.

<제왕절개 수술 예정인 산모께서는 유착방지시술에 대하여 병원과 상담이 필요합니다.>

한국 산모 3명 중 1명 제왕절개를 한다고 하는데, 제왕절개 산모 30~40% 유착 부작용 일어나 심하면 영구 불임증 나타날 수 있다고 합니다.


2007년 상반기 기준 우리나라의 제왕절개 수술 비율은 36.8%. 2001년의 40.1%보다는 줄었지만 여전히 OECD 국가 중 1위 수준이다.
한국 산모 3명 중 1명이 제왕절개 수술을 받고 있다는 뜻이다.


제왕절개 수술의 문제점은 여러 차례 지적된 바 있다.
최근에는 수술 뒤 생기는 유착(癒着)현상의 심각성을 지적하는 목소리가 의료계에서 나오고 있다.


유착이란 제왕절개 수술 후 봉합된 배 안쪽의 자궁과 그 주변 조직, 장기들이 아무는 과정에서 서로 들러붙는 현상이다.


제왕절개 수술을 할 때는 배꼽 아래쪽 부위의 피부부터 시작해 그 안쪽의 자궁까지 차례 대로 절개한 뒤 아기를 꺼낸 뒤 다시 자궁부터 피부까지 봉합한다.

이때 수술 부위를 제대로 봉합하지 않았거나 피부 자체에 문제가 있는 경우 또는 수술 뒤 관리가 제대로 되지 않으면 자궁과 주변 조직이나 장기의 세포막이 엉키어 들러붙을 수 있다.
전문가들은 아무리 제왕절개 수술이 잘 돼도 정도의 차이가 있을 뿐 유착현상은 일어난다고 말한다.


서울아산병원 산부인과 원혜성 교수는 "제왕절개 산모의 약 30~40%에서 유착현상이 일어나는 것으로 알려져 있으나 최근 연구 중 90% 이상에서 유의미한 유착현상이 일어난 것으로 보고된 적도 있다. 유착은 생각보다 훨씬 심각한 수준"이라고 말했다.


제왕절개 수술 후 유착현상이 생기면 여러 가지 문제점을 낳는다.


1차적으로 나타나는 문제가 만성골반통증, 복부통증, 장딴지 근육 당김증, 대장운동 저하증, 폐색전증, 심부정맥, 혈전증 등이다.
삼성서울병원 산부인과 노정래 교수는 "제왕절개로 아기를 낳은 뒤 별다른 이유 없이 골반이나 복부 쪽에 묵직한 통증이 계속 나타나는 경우가 있는데, 이는 유착 때문일 가능성이 높다"고 말했다.


복부통증은 자궁의 주변 조직과 피부막이 붙을 때 주로 생기며, 만성골반통증이나 장딴지 근육이 당기는 증상은 자궁이 주변 장기와 붙을 때 생길 수 있다.
또 유착 과정에서 혈관에 이상이 생겨 혈전(피떡)이 폐나 다리의 혈관을 막아 색전증이 생길 수도 있다.


이보다 더 심각한 것이 2차 문제이다.
원혜성 교수는 "유착현상이 일어나도 약간의 불편함만 있을 뿐 심각한 통증이 나타나지 않을 수도 있다.
하지만 이런 산모가 나중에 자궁이나 난소에 질환이 발생해 절개하는 수술을 해야 할 때 심각한 문제가 될 수 있다"고 말했다.
자궁, 난소에 양성 혹이나 암이 생기면 해당 부위를 절개하는 수술을 해야 하는데, 제왕절개 수술을 받은 뒤 유착이 생긴 부위는 절개가 쉽지 않을 뿐더러 정확한 수술 부위를 파악하기도 쉽지 않다.
이 때문에 수술 도중에 방광이나 장, 요로 등을 잘못 절개하는 사고까지 생길 가능성이 있다고 한다.

유착이 너무 심하면 자궁에 태아가 제대로 자리잡지 못해 영구 불임증이 나타날 수 있으며, 임신이 된 뒤에도 제왕절개 수술을 할 때 산모에게 심각한 합병증이 발생할 수 있다.


유착현상을 막으려면 제왕절개 수술을 할 때 "유착 방지 시술"을 실시해야 한다.
현재 유착 방지를 위해 시술되는 방법은 아기를 꺼낸 뒤 자궁과 아랫배 부위를 봉합할 때 유착이 생기지 않게 녹는 성질의 얇은 필름을 끼워 넣는 것이다.


경희대 동서신의학병원 산부인과 설현주 교수는 "제왕절개 후 봉합 부위가 아무는 기간은 대략 7일 정도인데, 이 기간에 유착 방지제가 자궁과 주변 장기들 사이에서 막 역할을 해 유착이 일어나지 않게 한다"고 말했다.

하지만 아직 국내 모든 산부인과에서 유착 방지 시술을 하지는 않는다.


학문적으로 유착의 문제점이 제기된 지 얼마 되지 않은데다 제왕절개 수술이 포괄수가제(DRG) 대상이어서 병원 입장에서는 굳이 10만~30만원의 비용이 드는 유착 방지 시술을 하려고 들지 않기 때문이다.
또 유착에 따른 문제점도 대개 출산 뒤 곧바로 나타나지 않고 몇 년, 경우에 따라서는 10년 이상 지난 뒤 추가로 외과수술을 할 때 문제가 되기 때문에 제왕절개 수술을 맡은 산부인과 의사에게 바로 문제가 될 가능성이 거의 없는 것도 원인으로 꼽힌다.


현재 수도권에서는 서울대병원, 세브란스병원, 서울아산병원, 삼성서울병원 등 큰 대학병원에서는 70~80%의 의사들이 유착 방지 시술을 하고 있으나, 수도권을 벗어나면 약 20~30%선으로 감소한다.
전문가들은 지방의 일부 병원들은 약 10%, 개원의원에서는 5% 정도만 이 시술을 하는 것으로 추정하고 있다.
미국, 일본, 프랑스, 독일 등 선진국들에서는 제왕절개 수술을 할 때 기본적으로 유착 방지 시술을 하도록 권고 또는 의무화하고 있으며, 건강보험도 적용해준다.


원혜성 교수는 "우리나라는 제왕절개 수술이 많이 이뤄지고 있는 만큼 유착방지시술을 의무화하고, 건강보험도 적용하는 방안이 하루 빨리 추진돼야 한다"고 말했다.
 


자연분만을 장려하지만....
피치못할 사정으로 제왕절개 수술을 한다면.....
예방할 수 있는 방법이 있는데...적은 돈때문에 제왕절개수술 산모 중 일부라도 불임이 나타난다면
그렇지않아도 출산율이 저출산 세계 수위를 다투는 우리나라의 현실에서 산모의 마음을 헤아려야하지 않을까요?
이 문제를 지적해주신 원혜성교수님 홧팅!!!

 
유착부작용은 수술후유증의 하나로서
수술할 때 상처난 부위에서 염증과 혈전이 생겨 아무는 과정에서 주변 장기와 붙어 아무는 현상으로서 수술시 폭넓게 발생할 수 있는 부작용입니다.



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임신,출산 지원


임신·출산 진료비 지원제도
임신한 가입자 또는 피부양자가 1회 임신으로 지원되는 이용권의 사용 범위는 20만원으로 임신·출산 진료비를 신청하면 이용권(고운맘 카드)을 발급하되, 국민건강보험공단에 지정된 요양기관에서 고운맘 카드를 사용할 수 있습니다.
담당부서 : 보건복지부 아가사랑 1644-7373, 국민은행 고운맘카드 문의 1599-7900



신생아 지원


출산 축하금 지원
출산을 축하하기 위해 일부 지자체(광역 9곳, 기초 136곳)가 출산 축하금을 지급하고 있습니다.
담당부서 : 보건복지가족부 저출산인구정책과 (02-2023-8488)


신생아 장애 예방 검사
신생아 장애 예방을 위해 모든 신생아를 대상으로 선천성대사이상 6종에 대한 검사를 보건소 에서 실시합니다.
담당 : 주소지 관할 보건소


신생아 난청 조기 진단
차상위 계층(159만원, 4인가구 기준)을 대상으로 전국 보건소에서 신생아 난청 조기 진단을 실시합니다.
담당 : 주소지 관할 보건소


미숙아ㆍ선천성 이상아 의료비 지원
월평균 소득 523만원(4인가구 기준)이하 가정의 미숙아 및 선천성 이상아에 대하여 최고 1,000만원까지 의료비를 지원합니다.
담당 : 주소지 관할 보건소



영,유아지원


영유아 국가필수예방접종 지원
만 0~12세 아동 대상으로 BCG(결핵), B형간염, 폴리오(IPV) 등 8종의 백신을 보건소 에서 무료로 접종할 수 있으며, 민간의료기관에서 접종 시 접종비의 일부(1회당 평균 6천원)를 지원합니다.
담당 : 질병관리본부 예방접종관리팀 (02-380-2917)


영유아 건강검진 지원
건강보험가입자 및 의료급여수급권자의 영유아는 만6세가 될 때까지 건강검진 5회(4·9· 18·30개월, 5세) 및 구강검진 2회를 지정된 인근 병원(건강보험공단 홈페이지에서 조회 가능) 에서 무료로 받을 수 있습니다.
담당 : 국민건강보험공단(1577-1000) 


차등 보육ㆍ교육비 지원
월평균소득 398만원(4인가구 기준)이하 가정의 만 0~4세 아동이 어린이집 및 유치원 등 육아 지원시설을 이용하는 경우 자녀의 연령과 소득수준에 따라 보육비와 교육비를 지원합니다.
※ 무상 보육·교육비 지원 기준이 차상위 계층에서 소득 하위 50%까지 확대( ’09. 7월 시행)
담당 : 보건복지가족부 보육사업기획과 (02-2023-8937)


만5세아 보육ㆍ교육비 지원
월평균소득 398만원(4인가구 기준)이하 가정의 만 5세 아동이 어린이집 및 유치원 등 육아지원 시설을 이용하는 경우 보육·교육비를 지원합니다. 
담당 : 보건복지가족부 보육사업기획과 (02-2023-8937)


2자녀 이상 보육ㆍ교육비 지원
월평균소득 398만원(4인가구 기준)이하 가정의 두 자녀 이상이 어린이집 및 유치원 등 육아지원 시설을 동시에 이용할 경우 둘째아 이후부터는 보육비·교육비를 연령별 정부지원단가의 50% 까지 추가로 지원합니다.
담당 : 보건복지가족부 보육사업기획과 (02-2023-8937)


보육시설 미이용 아동 양육수당 지원
차상위계층(월평균소득 159만원 이하 가정)의 보육시설·유치원 미이용 아동(0~1세)에게 월 10만원씩 양육수당을 지급합니다.(’09. 7월 시행)
담당 : 주민등록상 주소지 동 주민센터


아이돌보미 지원
전국 232개 지역의 사업수행기관에서 3개월~만12세 아동이 있는 맞벌이 부부 등을 위한 아이 돌보미를 파견하고 있으며, 소득수준에 따라 파견비용을 지원합니다.
※ 전국가구 평균소득 50%이하(196만원 이하, 4인기준) : 이용요금의 80%지원
※ 전국가구 평균소득 100%이하(391만원 이하, 4인기준) : 이용요금의 20%지원
담당부서 : 보건복지가족부 가족지원과 (02-2023-8067)



지자체별출산지원시책은 http://www.aga-love.org/ 를 참고하거나 각 관할 시군구청 및 보건소에 문의하실 수 있습니다.



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출산 전 태아위치
임신 전 -> 후 몸의변화 및 분만전 태아 위치




출산 진행 과정

 




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